トランプ政権のLGBTQ+権利に対する姿勢の驚くべき展開として、2018年に連邦拘留中のトランスジェンダー受刑者に対する性別確認手術が公的に承認されたとの報告があります。この決定により、連邦刑務所局（BOP）は特定の医療ガイドラインに基づいて性別確認ケアを提供することが可能となり、政府の他の政策におけるLGBTQ+保護の拡大に対する政権の一般的な姿勢にもかかわらず、手術を含むケアが行われました。
この政策の変化は、法的な挑戦やアドボカシーの圧力を受けて生じたとされています。Lambda Legalのような団体は、拘留中のトランスジェンダー個人に対する医療アクセスの改善を求め、こうしたケアが不足していることで受刑者のメンタルヘルスの問題が悪化するケースを強調してきました。2018年までに、BOPのガイドラインは性別不快感に対する医療支援を義務付け、医療的に必要と判断される場合には性別確認手術を含む手続きを行うことが求められました。これは、刑務所の状況やトランスジェンダー個人の権利に対する監視が強まった結果です。
トランプ政権下でのこの政策アプローチは、連邦ガイドライン内での選択的な支持の複雑な記録を示しており、トランスジェンダー個人が軍で公然と服務することを禁止するなど、政権の他の制限的な行動と対照的です。LGBTQ+権利がアメリカで分極化したトピックであり続ける中、この歴史的な決定は、安全な環境におけるトランスジェンダー医療に関する連邦政策内の緊張と変動を浮き彫りにしています。
