In einer überraschenden Wendung der Haltung der Trump-Administration zu LGBTQ+-Rechten zeigen Berichte, dass Beamte im Jahr 2018 geschlechtsbejahende Operationen für transgender Inhaftierte in federalem Gewahrsam genehmigten. Diese Entscheidung ermöglichte es dem Bureau of Prisons (BOP), geschlechtsbejahende Pflege, einschließlich Operationen, unter bestimmten medizinischen Richtlinien anzubieten, trotz der allgemeinen Haltung der Administration gegen die Ausweitung von LGBTQ+-Schutzmaßnahmen an anderer Stelle in der Regierungsrichtlinie.
Der Richtungswechsel der Politik entstand Berichten zufolge nach rechtlichen Herausforderungen und dem Druck von Interessenvertretungen. Organisationen wie Lambda Legal hatten sich für besseren Zugang zur Gesundheitsversorgung für inhaftierte transgender Personen eingesetzt und Fälle hervorgehoben, in denen das Fehlen solcher Pflege die psychischen Gesundheitsprobleme unter den Inhaftierten verschärfte. Bis 2018 schrieben die BOP-Richtlinien eine Gesundheitsversorgung für Geschlechtsdysphorie vor, einschließlich geschlechtsbejahender Verfahren, wo dies als medizinisch notwendig erachtet wurde, nachdem die Bedingungen in Gefängnissen und die Rechte von transgender Personen verstärkt unter die Lupe genommen wurden.
Dieser politische Ansatz während der Trump-Jahre zeigt eine komplexe Bilanz selektiver Unterstützung innerhalb der föderalen Richtlinien, die im Kontrast zu den anderen restriktiven Maßnahmen der Administration gegen LGBTQ+-Schutzmaßnahmen steht, wie dem Verbot, dass transgender Personen offen im Militär dienen. Da LGBTQ+-Rechte ein polarisierendes Thema in den USA bleiben, unterstreicht diese historische Entscheidung die Spannungen und Variabilität innerhalb der föderalen Politik zur transgender Gesundheitsversorgung in sicheren Einrichtungen.
